Je medisch dossier: wat staat erin en hoe kan je dit bekijken?

Je verloskundige houdt je medisch dossier bij. Daarin staat belangrijke informatie over je gezondheid, zwangerschap, bevalling en kraamtijd. Dit staat er bijvoorbeeld in:  

• wat jullie hebben besproken tijdens de afspraken; 
• gezondheidsklachten; 
• uitslagen van onderzoeken, zoals echo's en bloedonderzoek; 
• behandelingen; 
• medicijnen die je gebruikt.  

Je verloskundige is wettelijk verplicht om dit dossier bij te houden, om goede en veilige zorg te kunnen bieden. Je mag je eigen dossier bekijken, maar je kan het niet zelf aanpassen. Alleen zorgverleners die jou zorg geven, kunnen in je dossier. Stagiaires en assistenten van een praktijk horen daar ook bij.  

Je verloskundige kan je vragen om een formulier te ondertekenen waarin staat met wie deze je dossier mag delen tijdens de zwangerschap, bevalling en de weken daarna. Bijvoorbeeld met de huisarts, de gynaecoloog (als je zorg in het ziekenhuis nodig hebt) en het consultatiebureau. 

Een medisch dossier wordt minimaal twintig jaar bewaard, vanaf de laatste keer dat het is aangepast. Je dossier kan dus ook langer worden bewaard, bijvoorbeeld in deze situaties:  

• Als een zorgverlener je gegevens langer dan twintig jaar nodig heeft om je beter te kunnen behandelen. Dit gebeurt vaak niet bij je verloskundige, maar bij je huisarts of een andere arts waar je onder behandeling bent. 
• Als je een erfelijke aandoening hebt waardoor jouw gegevens belangrijk zijn voor je kinderen. 
• Bij een juridische procedure tegen je verloskundige of een andere zorgverlener, heeft die jouw dossier nodig om zichzelf te verdedigen. Daarvoor kan je dossier langer worden bewaard. 
• Als je gegevens anoniem worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek, mogen ze hiervoor langer dan twintig jaar worden bewaard. Anoniem betekent dat je naam er niet bij staat, dus niemand kan weten dat het over jou gaat.  
• In academische ziekenhuizen worden sommige medische gegevens soms tot 115 jaar vanaf je geboortedatum bewaard.  

Dossier eerder laten verwijderen

Wil je je dossier eerder laten verwijderen? Dan kan je een verzoek indienen. Meestal wordt dit binnen een maand uitgevoerd. In bijzondere gevallen kan je verzoek worden geweigerd en wordt je dossier toch langer bewaard. Op de website van de Rijksoverheid kan je er meer over lezen.

Je hebt recht om je medisch dossier te bekijken (iedereen van twaalf jaar of ouder heeft dit recht). Hier kan je om vragen bij je zorgverlener. Dat kan mondeling of schriftelijk. Je hoeft niet te vertellen waarom je je dossier wilt bekijken. Je hebt ook recht om te weten wie jouw dossier heeft bekeken. 

Zo kan je je dossier bekijken: 

• Via een online patiëntenportaal. Zo gaat het bij de meeste verloskundigenpraktijken. Je kan je verloskundige vragen hoe je bij je dossier komt. 
• Als papieren kopie.  

Je krijgt alleen jouw persoonlijke gegevens te zien. Staat er informatie over iemand anders in jouw dossier? Als de privacy van diegene wordt geschonden doordat je verloskundige jouw dossier met je deelt, mag ze dit weigeren.  

Sommige woorden en zinnen in een medisch dossier zijn niet begrijpelijk voor iedereen. Ook staan er vaak afkortingen in die niet logisch lijken. ATD is bijvoorbeeld: uitgerekende datum. En cx betekent: weeën. Vind je iets niet duidelijk? Dan kan je je verloskundige om uitleg vragen.

Heb je vragen over je medisch dossier? Of lees je iets wat volgens jou niet klopt? Daarmee kan je terecht bij je verloskundige. Die kan ook gegevens voor je aanpassen als iets niet klopt of niet compleet is. 

Wil je verloskundige je gegevens niet aanpassen, dan zal ze die keuze ook uitleggen. Ben je het er niet mee eens? Dan kan je je verloskundige vragen om een verklaring van jou aan het dossier toe te voegen. Daarin kan je vertellen hoe jij het ziet. Komen jullie er samen niet uit en wil je hier een klacht over indienen, dan kan je dit artikel lezen.

Ga je tijdens je zwangerschap of bij een volgende zwangerschap naar een andere verloskundige? Of verwijst je verloskundige je naar een gynaecoloog? Dan vraagt die je medisch dossier op. Zo kan je nieuwe verloskundige of gynaecoloog belangrijke informatie over jou lezen om de juiste zorg te kunnen geven. Ook gebruikt deze je gegevens om een nieuw dossier te maken. 

Alleen als jij toestemming geeft, mag een nieuwe verloskundige of arts jouw dossier opvragen. Wil je dit niet, dan kan je dit aangeven bij je vorige of je nieuwe verloskundige. 

Dossier delen zonder toestemming 

In sommige situaties mogen of moeten je gegevens zonder jouw toestemming worden gedeeld: 

• Als een andere verloskundige jouw verloskundige vervangt. Bijvoorbeeld omdat ze op vakantie gaat. 
• Als je verloskundige vermoedt dat je een gevaarlijke besmettelijke ziekte hebt. Je verloskundige moet dit gelijk melden bij de GGD. 
• Als je verloskundige ernstige zorgen heeft over de veiligheid van jou of je (ongeboren) baby, worden je gegevens doorgestuurd naar Veilig Thuis of de Raad voor de Kinderbescherming.  

Dit gebeurt altijd volgens strenge regels. Er wordt zo min mogelijk informatie gedeeld.